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파킨슨병 알아보기

파킨슨병 소개

파킨슨병이란?

파킨슨병은 점진적인 운동장애 질환입니다. 즉, 시간이 지날수록 발전하고 악화됩니다.

이는 중뇌의 흑색질이라고 불리는 부위의 도파민 세포가 점점 사멸하면서 발생합니다. 도파민은 뇌가 동작을 관장하기 위한 중요한 화학 물질입니다. 파킨슨병 환자에게는 도파민의 감소가 나타나면서, 운동 능력을 저하시킵니다. 이는 진전, 서동, 강직, 그리고 자세의 불안정 등의 증상으로 나타납니다.

파킨슨병의 원인

파킨슨병의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.
연구자들은 파킨슨병이 유전, 가족력, 환경, 노화 등의 복합적인 요인으로 인해 발생하는 것으로 보고 있습니다.

증상

| 운동기능과 관련된 증상

진전(떨림)

언어 저하 능력

자세의 불안정

강직(몸이 뻣뻣해짐)

| 운동기능과 관련되지 않은 증상

피로

불면증

우울증 / 정서적 장애

통증

파킨슨병 치료

약물 치료

모든 환자의 파킨슨병 치료법은 다르지만, 거의 대부분은 초기 파킨슨병의 가장 효과적인 치료법인 약물 치료로 시작하게 됩니다.

환자마다 최적의 치료법은 개인에 따라 다르며, 전문의가 최고의 효과와 최소한의 부작용을 지닌 올바른 약물 치료법 선정에 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 시간이 경과할 수록 약물 치료의 효과는 줄어들게 되며, 투여량이 늘거나 새로운 약물이 더해져야 할 수 있습니다. 레보도파(Levodopa)는 파킨슨병에 사용되는 흔한 약물이며, 뇌심부자극술(DBS)의 대상자가 되기 위해서는 레보도파 치료 경험이 필수적입니다.

운동

운동이 파킨슨병을 치료하지는 않으나, 진행 속도를 늦추는 것으로 나타납니다. 환자 10,000명의 임상실험에서, 근력, 유연성, 유산소의 운동을 일주일에 적어도 두시간반씩 수행한 환자들의 삶의 질이 연장된 것으로 밝혀졌습니다.

수술적 치료

파킨슨병이 경과하면서, 약물의 효과를 기대하기 어렵거나 부작용이 증가하는 경우 수술을 고려해볼 수 있습니다.

| 절제 수술

담창구파괴술(Pallidotomy)과 시상파괴술(thalamotomy)은 파킨슨병의 증상을 일으키는 뇌 조직 부위를 방사선치료 기법을 이용하여 파괴하는 영구적인 수술입니다.

| 뇌심부자극술 (DBS)

뇌심부자극수술 (DBS)는 근육긴장이상증을 치료하기 위한 뇌수술의 일종이며, 운동기능의 회복과 약물처방의 감소를 위한 수술입니다.

뇌심부자극수술은 심박조율기와 크기와 모양이 유사한 장치를 사용합니다. 이는 환자의 뇌로 신호를 전달해 운동장애의 증상을 완화시키는 것에 도움을 줍니다. 환자의 뇌에는 전극선이 하나 또는 두개 고정되게 됩니다. 전극선은 자극 발생기와 연결되고, 자극 발생기는 가슴 피하에 삽입됩니다. 자극 발생기의 전원이 켜지면, 뇌의 특정 목표지점에 미세한 전기 자극을 전달합니다. 이러한 자극은 뇌의 잘못된 신호를 바로잡고 운동장애의 증상을 호전시킵니다. 일상적인 움직임이 불가능했던 많은 환자들이 이 수술을 통해 일상생활이 가능해졌습니다.

파킨슨병 경과

경과

파킨슨병 환자들이 증상을 경험하기 시작할 때, 대부분의 운동 신경들은 이미 파괴되었거나 손상된 상태입니다. 시간이 경과함에 따라 증상은 점점 악화되고 약물 투여로 증상을 조절하기 어려워집니다. 또한, 파킨슨병 치료용 약물은 부작용을 일으키기도 하는데. 조절이 불가능한 움직임을 일으키는 운동장애(Dyskinesia), 환각 등이 있습니다. 파킨슨병의 경과는 개개인에 따라 다릅니다.

다음은 환자의 약물 치료가 점점 효능을 잃어감을 나타내는 증상들 입니다.

•

움직임을 제대로 통제할 수 있는 시간의 감소

•

약물 투여 후 효과가 나타나기까지의 시간이 증가함

•

약물의 효과가 전에 비해 금방 사라짐

•

약물을 더 자주 투여해야 함

•

운동장애(dyskinesia) 등의 부작용을 경험하기 시작

레보도파 치료 경과에 따른 약물이 작용하는 시간의 변화